Вспомогательное оборудование и другие радиоактивные источники в отделении радиотерапии

В дополнение к установкам для радиотерапевтического лечения,  существуют другие виды оборудования, используемое для целей диагностики в отделении радиотерапии.  Их основные характеристики идентичны оборудованию для диагностики рентгеновским излучением   и по существу рассмотрены в Модуле 4.5 «Радиационная защита в диагностической радиологии». В контексте настоящего модуля рассмотрим только некоторые из них, характерные при использовании этого оборудования в радиотерапии.

4.1         Радиотерапевтические симуляторы

Радиотерапевтические симуляторы это диагностические установки рентгеновского излучения, которые установлены изоцентрически,  для того, чтобы моделировать (симулировать) воздействие медицинского линейного ускорителя. Их наличие являются отличительной чертой кушетки пациента в установке для лечения. В качестве радиотерапевтического симулятора обычно использует электронно-оптический преобразователь для флюороскопии. Он используется для того, чтобы:

- разместить пациента таким образом, чтобы обеспечить оптимальные условия облучения лечащим пучком;

- четко определить расположение поля для лечения;

- проверить расположение опухоли в поле диагностического рентгеновского излучения и поле для лечения.

Некоторые производители производят так называемый КТ симулятор.  Эти установки обеспечивают вращение подставки с оборудованием вокруг пациента вместе с  усилителем яркости изображения, действуя как компьютерный томограф. Поскольку  компьютерная томография  (КТ) обеспечивает идеальные входные данные для процесса планирования радиотерапевтического лечения,  это является привлекательной чертой КТ симуляторов.  Отличие КТ сканеров от томографов состоит в относительно медленном вращении подставки (около 30 с на полное вращение), которое приводит к ухудшению качества изображения.  Явное преимущество КТ симуляторов  состоит в том, что  расположение пациента не ограничивается  отверстием подставки. Поскольку некоторые методы радиотерапии (например, тангенциальное облучение  груди) требует, чтобы рука пациента располагалась далеко от тела, КТ симулятор позволяет получать томографические данные для этих пациентов в положении лечения.

Радиотерапевтические симуляторы  также используются  для пациентов брахитерапии, чтобы проверять геометрию имплантанта.  Если  это перманентный имплантант, то должны быть применены все необходимые меры предосторожности при обращении с пациентом с радиоактивным веществом.  Если используется методика последующего дистанционного введения, пациент не является радиоактивным и  нерадиоактивные маркеры используются вместо  источников, чтобы определять геометрию лечения.