








Доза излучения в установках для дистанционной кюритерапии определяется как и в установках с фотонами промежуточных энергий путем предварительной установки времени лечения. Поскольку мощность дозы радиоактивного источника является постоянной в течение времени лечения, то она обеспечивает хорошее предсказание дозы. Однако, поскольку поместить источник в положение лечения и забрать его обратно в безопасное положение требует определенного времени, может потребоваться дополнительный временной поправочный коэффициент.
Установки для дистанционной кюритерапии с цезием обычно установлены неизоцентрически и, следовательно, их использование аналогично использованию неизоцентрических установок терапии фотонами с промежуточной энергией. Однако, за счет их большей глубины проникновения, они также могут быть полезны и в других типах лечения. В них обычно применяют световое поле, которое очерчивает поле гамма-излучения на коже пациента, когда затвор еще закрыт. Это дает возможность точной установки, даже если ни один аппликатор не используется в контакте с кожей пациента. Большинство установок с цезием-137 также содержат как отличительный элемент систему коллимации, которая позволяет формировать прямоугольные поля, подходящие для лечения.
В отличие от этого, установки с Co-60 обычно установлены изоцентрически. Они работают так же, как и медицинские линейные ускорители. Различиями между установками с Co-60 и ускорителями являются обычно меньшее расстояние между источником и пациентом (для достижения одинаково высоких мощностей облучения) и более широкая полутень пучка у установки с Co-60.
Проектирование процедурных комнат для установок дистанционной кюритерапии должно принимать во внимание более высокую проникающую способность пучков цезия-137 и кобальта-60 по сравнению с установками терапии фотонами средних энергий. Поскольку фактически единственным видом взаимодействия фотонов с веществом при этих энергиях является эффект Комптона, то не обязательно использовать в качестве защиты материалы с высоким атомным номером. Поэтому, большинство помещений для размещения установок дистанционной кюритерапии сделаны из бетона.
В большинстве случаев необходимо иметь лабиринт в используемое помещение, чтобы уменьшить требуемую защиту для двери комнаты. В зависимости от расстояния и объема работ, толщина, требуемая для двери и защиты при использовании установок с кобальтом-60, при условии, что излучение рассеивается только один раз от стены, может превысить 5 см свинца. Очевидно более выгодно увеличить пробег излучения и обеспечить, чтобы излучение, которое испытало только один акт рассеяния, не могло достигнуть двери.
Помещения для лечения дистанционной кюритерапией должны быть оснащены дозиметром. Порог в детекторах должен быть установлен таким образом, чтобы различать, находится источник в безопасном положении или в положении лечения. Дозиметр (или его дисплей) должен хорошо просматриваться от двери так, чтобы оператор мог проверить, что источник ушел в безопасное положение прежде, чем войти в комнату.
В дополнение, в аварийной ситуации, когда источник не возвращается в безопасное положение, при работе с установкой для дистанционной кюритерапии следующее должно быть соблюдено: