Транспортировка источников

Транспортировка источников

Часто необходимо транспортировать радиоактивные источники из «горячей» лаборатории (или другого места, где  они содержатся или  подготавливаются) в больничную палату.  Транспортировка радиоактивного материала  должна осуществляться в  защитном контейнере. Поскольку это требует  нескольких сантиметров свинцовой защиты, потребуется тележка на колесах. Контейнер должен иметь широкое отверстие с крышкой.  В этом случае контейнер   может быть использован в качестве безопасного контейнера  в  больничной палате во время лечения.   Если источник требует удаления от пациента или, если он выпадает из  имплантанта, он может быть быстро  помещен в контейнер, который должен быть оставлен в процедурной комнате.

Поскольку обычно необходимо  транспортировать источник через места общего пользования таких, как коридоры, контейнеры должны иметь соответствующую этикетку и  не должен оставляться без  сопровождения. В большинстве случаев будет не возможно использовать лестницы, поскольку контейнер источника слишком тяжелый.  В идеале «горячая» лаборатория  и процедурная комната должны быть на одном уровне пола.  Однако,  если дело обстоит не так, возможно будет необходимо использовать лифт.  Человек,  транспортирующий источник, должен осуществлять заботу о том, чтобы  избежать излишнего облучения беременных женщин и детей.  В любом случае  важно хорошо планировать и иметь карту-схему маршрута  транспортировки  перед самой транспортировкой источника. Нужно также иметь подходящий детектор ионизирующего излучения для оперативных измерений в возможных чрезвычайных ситуациях.

Законодательство и нормативные документы регулируют транспортировку радиоактивного материала через места общего пользования.  В частности, если источник должен транспортироваться из подвала больницы  (например, в другую больницу), обязательно, чтобы с источником, помещенным в транспортировочный контейнер, транспортировались  и вся необходимая документация, оформленная с соблюдением всех требований нормативных документов.

3.2.3      Операционная

Экранированная операционная обычно не требуется. За исключением  интраоперационного лечения  высокой мощностью дозы. Даже  для постоянных имплантантов источники  размещаются в операционной.  Это малая часть общего времени лечения и  облучения персонала обычно мало.  Во многих случаях невозможно  оставить пациента без сопровождения во время операции. Мобильные защиты могут быть полезными в этих случаях для защиты  анестезиолога или других специалистов.  Они эффективны  для большинства обычно используемых в операционной радиоактивных материалов, которые являются или бета-излучателями (P-32, Sr-90) или низко энергетическими  гамма-излучателями (I-125). Оба из них  легко экранируемы   подвижным экраном.  В особенности для  бета-излучателей  экраны из Перспекса  достаточно эффективны для защиты от тормозного излучения.

Поскольку большинство применений брахитерапии используют методику последующего введения, становится обычным отсутствие радиоактивных источников в операционной.  Интересным применением может быть использование радиоактивных источников для эндососудистой брахитерапии. Радионуклидами, использующиеся для этого применения, являются Ir-192, поскольку он гамма-излучатель, и некоторые из бета-излучателей.  В этом применении несколько Гр дозы подводятся к стенке кровеносных сосудов в течение операции. В настоящее время это большая редкость  – однако, если это применение радиоактивности  станет более обычным, проект операционных, возможно, должен будет включать некоторую защиту.

3.2.4      Процедурная комната

Необходимо рассмотреть три различных типа процедурных комнат для брахитерапии.

  1. 1. Лечение в больничной палате Treatment in the wards

Лечение в больничной палате характерно для всех применениях с низкой мощностью дозы, в которых вживление в пациента источника проводят на промежуток времени между от одного дня до недели. В это время  соседствующие комнаты тоже  заняты и будут интенсивно использоваться.  Поскольку типичная активность, используемая в брахитерапии низкой мощностью дозы, находится между 1 и 2 ГБк, и в большинстве случаев необходимо экранировать комнату. В такой ситуации наилучшим решением является конструктивная защита. При этом особое внимание следует уделить  двери. которая обычно  является наиболее слабой частью  защиты.  В любом случае, только эта специально защищенная комната должна использоваться для брахитерапии.

При выборе процедурной комнаты следует искать комнату в концах коридора, чтобы уменьшить количество соседствующих больничных комнат. Также желательно выбирать комнату на первом или более высоких этажах, где пространство напротив окна не занято.  большая комната является также предпочтительным вариантом  по сравнению с маленькой комнатой, чтобы увеличить расстояние между активностью в пациенте и другими людьми.

Лечение импульсной мощностью дозы также возможно в больничной палате..  В лечении импульсной мощностью дозы внимание должно быть уделено различию между средней мощностью дозы и мгновенной мощностью дозы.  Последняя может быть до 10 раз выше, чем средняя мощность дозы, которая обычно является такое же, как для лечений с низкой мощностью дозы.