8. Радиационные дозы в лучевой терапии

8. Радиационные дозы в лучевой терапии

8.1 Экспозиционная и поглощенная доза ионизирующего излучения.

В практике клинических условий вводится понятие входной экспозиционной дозы, под которой понимают дозу излучений, измеренную в воздухе на определенном расстоянии между источником излучения и поверхностью тела. Она может быть пересчитана в поглощенную дозу, т.е. в энергию, поглощенную некоторым объемом биологической ткани. Особый клинический интерес представляют оценки локальной дозы, т.е. дозы в некоторой точке исследуемого биологического объекта. Поглощенная доза приповерхностного слоя тела, а измеренная на некотором расстоянии от поверхности – глубинной.

Величина поверхностной дозы определяется не только входной дозой, но также и рассеянным излучением, которое возникает в тканях. Величина поверхностной дозы зависит от природы излучений, их энергии и объема облучаемого участка тела. Объем облучаемого участка определяется величиной поля облучения и толщиной данного участка тела.

Для определения эффективной дозы в том или ином участке тела важно знать данные о пространственной, объемной и интегральной дозах, т. е. о суммарной величине энергии, поглощенной в определенном объеме тела. Терапевтическая эффективность излучений определяется в первую очередь очаговой дозой, т.е. эффективной дозой в патологическом очаге. Если ее сопоставить с дозой в облученном объеме тела, то можно получить величину относительной очаговой пространственной дозы.

Распределение дозы с глубиной для фотонного (например, рентгеновского) и корпускулярного (например, протонов) существенно различно (хотя бы потому, что для протонов можно ввести понятие максимального пробега, а для фотонного излучения нельзя). При движении от поверхности вглубь тела, доза от рентгеновского излучения падает, и под относительной глубинной дозой понимают отношение глубинной дозы к поверхностной, а доза от корпускулярного излучения, наоборот, возрастает (до глубин, близких к пробегу, затем она падает), под относительной глубинной дозой понимают отношение глубинной дозы к максимальной. Сопоставление этих двух величин относительных доз вполне возможно, так как в случае применения рентгеновых лучей поверхностная доза почти совпадает с максимальной.