6. Брахитерапия

6. Брахитерапия

Органосохраняющим методом лечения локализованных форм рака предстательной железы, органов полости рта, ротоглотки, носоглотки, гортани, новообразований органов грудной клетки и брюшной полости является интерстициальная лучевая терапия (брахитерапия), позволяющая производить имплантацию в опухоль радиоактивных микроисточников, которые вызывают гибель злокачественных клеток.

При лечении в опухоль вводятся десятки микроисточников, стоимость которых составляет значительную долю стоимости всей операции. Для лечения огромной армии больных во всем мире, страдающих в настоящее время вышеперечисленными онкологическими заболеваниями, требуется новые медицинские методики и значительные количества недорогих микроисточников. Решить эту проблему можно только путем снижения стоимости лечения за счет снабжения клиник достаточным количеством источников и внедрения новых методик лечения.

В онкологии наибольшее распространение получили микроисточники на базе изотопов йода-125 и палладия-103 в виде игл или растворимых полимерных нитей. Радионуклиды должны быть тщательно очищены, поскольку радиоактивные примеси отрицательно влияют на качество лечения онкологических заболеваний. Брахитерапия требует проведения сложных вычислений дозных полей, создаваемых имплантированными источниками внутри опухоли, с привлечением трехмерных моделей расчета переноса энергии.

7. Нейтронная терапия

В настоящее время ведутся фундаментальные и прикладные исследования биологического действия нейтронов разных энергий с целью получения новых знаний о природе биологического действия нейтронов, повышения эффективности нейтронной терапии, уточнения норм радиационной безопасности.  В числе используемых биологических объектов — микроорганизмы (клетки бактерий и дрожжей с различным репарационным генотипом), клетки млекопитающих и человека, лабораторные животные (мыши, крысы, кролики, собаки, поросята).6. БрахитерапияИзучаемые тест-эффекты — образование генных и структурных мутаций, противоопухолевая эффективность на модельных опухолях, влияние радиомодифицирующих факторов, относительная биологическая эффективность на клеточном и организменном уровнях, репарация повреждений ДНК, генетический контроль радиочувствительности, адаптивный ответ, эффекты мощности дозы нейтронов малых доз и комбинированных воздействий различных излучений. Установлено, что различное сочетание гамма и нейтронной компонент приводит к существенному изменению эффекта воздействия на опухоли и нормальные ткани.

Рис.1 Биологическое действие смешанных излучений.

На импульсном реакторе БАРС-6 (ГНЦ РФ ФЭИ) проводятся исследования особенностей биологического действия импульсных радиационных воздействий (нейтронного, смешанного гамма-нейтронного, гамма) в диапазоне мощностей доз от 10-2 Гр/с до 107 Гр/с). Накоплен опыт дистанционной нейтронной терапии опухолей на реакторе БР-10. Получено обоснование терапевтического применения реакторных нейтронов. Начинается клинический этап нейтрон-захватной терапии в России.