2. Клинические методы радионуклидной диагностики

2. Клинические методы радионуклидной диагностики

В 1 группу входят исследования, проводимые in vivo: РФП вводят внутривенно, перорально , ингаляционно.

Во 2 группу входят методы, проводимые in vitro, без введения больному радиоактивного вещества (радиоиммунный анализ — РИА). Их особенностью является возможность определения искомого вещества в пробирке с помощью диагностических тест-наборов, содержащих радиоактивную метку. Для анализа достаточно 1-5 мл крови иди другой биологической среды. Лучевая нагрузка на пациента при этом отсутствует.
Радионуклидные методы 1 группы можно разделить на три вида:

  • методы оценки функционального состояния без получения изображения изучаемого органа (радиометрия, радиография);
  • морфологические методы изучения структурно-топографических особенностей органов и систем (сканирование, сцинтиграфия) с последовательным получением изображения изучаемого органа в каждой его точке на бумаге (сканограмма) или одновременным изображением всех точек на дисплее ЭВМ статическая сцинтиграмма);
  • морфо-функциональные методы, обеспечивающие одновременно визуализацию внутренних органов и регистрацию их функциональной деятельности (динамическая сцинтиграфия). Современные g-камеры и эмиссионный томограф позволяют визуализировать такие быстрые процессы, как прохождение РФП по камерам сердца, сосудам головного мозга, легких, почек за счет

2. 1. Радионуклидные методы оценки функционального состояния органа

Радиометрия — измерение уровня накопления РФП в исследуемом органе или биологических пробах в разные временные интервалы (например, по показателям поглощения 131I щитовидной железой оценивается ее функциональное состояние). Результаты измерений выражаются в процентах или условных единицах импульс в минуту (имп/мин)

Радиография — непрерывная регистрация прохождения введенной активности (выраженной в скорости счета импульсов) на движущейся бумажной ленте самопишущего прибора. Результаты измерений изображаются в виде кривых — радиограмм, которые подвергаются анализу и сравниваются с нормой.

Методики радиографии в зависимости от цели исследования имеют соответствующие названия:

  • радиокардиография (РКГ) — регистрация скорости прохождения РФП через камеры сердца с целью определения минутного объема и других параметров сердечной деятельности;
  • радиогепатография — регистрация скорости прохождения РФП через паренхиму печени для оценки поглотительной и выделительной функции гепатоцитов и клеток РЭС;
  • радиоренография — регистрация скорости прохождения РФП через почки с целью диагностики нарушений секреторной и выделительной функции каждой почки раздельно;
  • радиоцеребрография (РЦГ) — регистрация скорости прохождения РФП через полушария мозга для определения нарушений мозгового кровотока
  • радиопульмонография — регистрация скорости прохождения РФП через легкие, а также через их отдельные сегменты с целью определения параметров регионарной функции каждого легкого и сегментов.