1.2 Методы лучевой терапии

Основным принципом лучевой терапии является создание достаточной дозы в области опухоли для полного подавления ее роста при одновременном щажении окружающих тканей. В основу классификации методов лучевой терапии положено деление их по виду ионизирующего излучения (гамма-терапия, рентгенотерапия, электронная терапия). Целесообразно рассматривать методы лучевой терапии не только в зависимости от вида ионизирующего излучения, но и от способа его подведения к патологическому очагу.

Известна следующая классификация методов лучевой терапии.

1. Дистанционные методы облучения – это такие методы лучевой терапии, при которых источник находится на расстоянии от облучаемой поверхности.
   1.1    Дистанционная гамма-терапия
   - Статическая: открытыми полями, через решетку, через свинцовый клиновидный фильтр, через свинцовые экранирующие блоки. -  Подвижная: ротационная, маятниковая (секторная), тангенциальная или эксцентричная, ротационно-конвергентная, ротационная с управляемой скоростью.
   1.2    Терапия тормозным излучением высокой энергии
   - Статическая: открытыми полями, через решетку, через свинцовый клиновидный фильтр, через свинцовые экранирующие блоки.
   - Подвижная: ротационная, маятниковая, тангенциальная, ротационная с управляемой скоростью.
   1.3 Терапия быстрыми электронами
   - Статическая: открытыми полями, через свинцовую решетку, клиновидный фильтр, экранирующие блоки.
   - Подвижная: ротационная, маятниковая, тангенциальная.
   1.4 Рентгенотерапия
   - Статическая: открытыми полями, через свинцовую решетку.
   - Подвижная: ротационная, маятниковая, тангенциальная.
2. Контактные методы – это такие методы лучевой терапии, когда источник излучения во время лечения находится в непосредственной близости от опухоли или в ее ткани.
   2.1 внутриполостной;
   2.2 внутритканевый;
   2.3 радиохирургический;
   2.4 аппликационный;
   2.5 близкофокусная рентгенотерапия;
   2.6 метод избирательного накопления изотопов;
3. Сочетанные методы лучевой терапии – сочетание одного из методов дистанционного или контактного облучения.
4. Комбинированные методы лечения злокачественных опухолей
   4.1 лучевая терапия и хирургическое лечение;
   4.2 лучевая терапия и химиотерапия.

Большой арсенал методов лучевой терапии позволяет индивидуализировать лечение и применять тот или иной способ облучения в зависимости от общего состояния больного, локализации, глубины залегания и распространенности опухолевого процесса.