1.2 Методы лучевой терапии

1.2 Методы лучевой терапии

Основным принципом лучевой терапии является создание достаточной дозы в области опухоли для полного подавления ее роста при одновременном щажении окружающих тканей. В основу классификации методов лучевой терапии положено деление их по виду ионизирующего излучения (гамма-терапия, рентгенотерапия, электронная терапия). Целесообразно рассматривать методы лучевой терапии не только в зависимости от вида ионизирующего излучения, но и от способа его подведения к патологическому очагу.

Известна следующая классификация методов лучевой терапии.

  1. Дистанционные методы облучения – это такие методы лучевой терапии, при которых источник находится на расстоянии от облучаемой поверхности.
    1.1    Дистанционная гамма-терапия
    - Статическая: открытыми полями, через решетку, через свинцовый клиновидный фильтр, через свинцовые экранирующие блоки. -  Подвижная: ротационная, маятниковая (секторная), тангенциальная или эксцентричная, ротационно-конвергентная, ротационная с управляемой скоростью.
    1.2    Терапия тормозным излучением высокой энергии
    - Статическая: открытыми полями, через решетку, через свинцовый клиновидный фильтр, через свинцовые экранирующие блоки.
    - Подвижная: ротационная, маятниковая, тангенциальная, ротационная с управляемой скоростью.
    1.3 Терапия быстрыми электронами
    - Статическая: открытыми полями, через свинцовую решетку, клиновидный фильтр, экранирующие блоки.
    - Подвижная: ротационная, маятниковая, тангенциальная.
    1.4 Рентгенотерапия
    - Статическая: открытыми полями, через свинцовую решетку.
    - Подвижная: ротационная, маятниковая, тангенциальная.
  2. Контактные методы – это такие методы лучевой терапии, когда источник излучения во время лечения находится в непосредственной близости от опухоли или в ее ткани.
    2.1 внутриполостной;
    2.2 внутритканевый;
    2.3 радиохирургический;
    2.4 аппликационный;
    2.5 близкофокусная рентгенотерапия;
    2.6 метод избирательного накопления изотопов;
  3. Сочетанные методы лучевой терапии – сочетание одного из методов дистанционного или контактного облучения.
  4. Комбинированные методы лечения злокачественных опухолей
    4.1 лучевая терапия и хирургическое лечение;
    4.2 лучевая терапия и химиотерапия.

Большой арсенал методов лучевой терапии позволяет индивидуализировать лечение и применять тот или иной способ облучения в зависимости от общего состояния больного, локализации, глубины залегания и распространенности опухолевого процесса.